# Jak zgłosić błąd w dokumentacji medycznej i poprosić o korektę?

- Adres: https://tuwiesz.pl/baza-wiedzy/zazadac-sprostowania-bednych-danych-w-dokumentacji-medycznej/
- Rodzaj: poradnik
- Region: cała Polska
- Dział: Zdrowie i ubezpieczenie › Prawa pacjenta i skargi
- Stan informacji na dzień: 24.10.2026
- Zweryfikowano: 24.10.2026
- Ostatnia zmiana: 24.10.2026
- Źródła:
  - [RPP — zastrzeżenia do treści dokumentacji i sposób korekty](https://www.gov.pl/web/rpp/najczesciej-zadawane-pytania-i-odpowiedzi)
  - [UODO — art.16 RODO, sprostowanie i uzupełnienie danych](https://uodo.gov.pl/pl/138/2756)
  - [RPP — właściwa instytucja przy naruszeniu praw pacjenta](https://www.gov.pl/web/rpp/gdzie-pacjent-moze-zglosic-problem)
- Cytowanie: „Jak zgłosić błąd w dokumentacji medycznej i poprosić o korektę?”, TuWiesz.pl, stan informacji na dzień 24.10.2026, https://tuwiesz.pl/baza-wiedzy/zazadac-sprostowania-bednych-danych-w-dokumentacji-medycznej/

---

Błąd w dokumentacji medycznej zgłoś lekarzowi albo kierownikowi placówki, która ją prowadzi. Wskaż dokładnie wpis i oczekiwaną poprawkę. Nie trzeba akceptować oczywistej pomyłki, ale samo żądanie pacjenta nie powoduje usunięcia rozpoznania lub całej historii leczenia.

## Najpierw ustal, na czym polega problem

Rozdziel trzy sytuacje: błędne dane identyfikacyjne, niezgodny z faktami opis zdarzenia oraz spór o ocenę medyczną. Literówka w nazwisku wymaga innego wyjaśnienia niż zakwestionowanie diagnozy.

Przeczytaj dokument w całości. Zapisz jego nazwę, datę wizyty, oddział oraz fragment budzący zastrzeżenia. Jeżeli dysponujesz tylko skrótem lub podglądem w systemie, poproś o dostęp do właściwej dokumentacji. [Rzecznik Praw Pacjenta wskazuje możliwość zgłoszenia nieścisłości bezpośrednio lekarzowi lub kierownikowi](https://www.gov.pl/web/rpp/najczesciej-zadawane-pytania-i-odpowiedzi).

## Co przekazać placówce

Przygotuj krótkie pismo zawierające:

- dane pozwalające zidentyfikować ciebie i dokument;
- datę oraz miejsce wpisu;
- opis, co jest nieprawidłowe i jak powinno brzmieć;
- wyjaśnienie oraz istotne dowody, np. właściwy wynik badania;
- prośbę o odpowiedź i informację o sposobie korekty.

Zachowaj kopię oraz potwierdzenie przekazania. Ogranicz załączniki do dokumentów potrzebnych w sprawie i użyj kanału wskazanego przez placówkę.

[Art. 16 RODO, objaśniony przez UODO](https://uodo.gov.pl/pl/138/2756), daje prawo żądania sprostowania nieprawidłowych danych osobowych oraz uzupełnienia niekompletnych danych, także przez dodatkowe oświadczenie. Nie oznacza to dowolnego zastąpienia oceny lekarza własną oceną.

## Jak wygląda poprawienie wpisu

RPP potwierdza możliwość uzasadnionych korekt w dokumentacji papierowej i elektronicznej. Na papierze błędnego wpisu nie usuwa się bez śladu: skreśla się go i dodaje informację o przyczynie, dacie oraz osobie dokonującej adnotacji.

Poproś o dostęp do dokumentu po rozpatrzeniu zgłoszenia. Sprawdź, czy korekta obejmuje właściwą wizytę i dane. Nie poprawiaj samodzielnie otrzymanej kopii w sposób sugerujący zmianę dokonaną przez placówkę.

## Gdy placówka odmawia

Poproś o wyjaśnienie stanowiska. Przy naruszeniu praw związanych z dokumentacją możesz zwrócić się do Rzecznika Praw Pacjenta; [aktualny przewodnik RPP rozdziela właściwość instytucji](https://www.gov.pl/web/rpp/gdzie-pacjent-moze-zglosic-problem). Kwestie ochrony danych i spór o prawidłowość leczenia mogą wymagać różnych ścieżek.

Jeśli błąd może wpłynąć na obecną terapię, poinformuj o nim lekarza prowadzącego niezależnie od korespondencji administracyjnej.